有人竟提议：政府应该补贴人们蔬菜和水果，以预防癌症…
没想到生活方式对癌症的影响这么高？！是不是意味着，很多癌症通过改变生活方式可以避免？
那么，你知道哪些生活方式改变可以避免患癌吗？
大家首先想到的是“戒烟”，研究人员还发现另外3种生活方式因素也很重要——少喝酒、保持健康体重和锻炼。
2016年发表在《美国医学会期刊•肿瘤学》（JAMA Oncology）的一篇论文中，哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的研究人员使用了两项大型队列研究的数据——“护士健康研究”和“卫生专业人员随访研究”，评估生活方式因素与癌症风险之间的关系。
（注：研究对象主要是白色人种，之所以选择只分析白人，是因为研究人员没有足够多的其他种族的参与者来代表普通人群。）
为了梳理出患癌症的风险，研究人员根据四个众所周知的癌症风险因素——吸烟、饮酒、身体质量指数（用来衡量超重和肥胖）和体育活动，将参与者分为低风险组和高风险组。
低风险组包括以下四个部分：
第一，从不吸烟或只吸过几年烟的人；
第二，不喝酒或只喝少量酒的人（女性每天喝一杯或更少，男性每天喝两杯或更少）；
第三，身体质量指数介于18.5~27.5之间的人；
第四，每周至少高强度锻炼75分钟或适度运动150分钟的人。
高风险组则由所有不符合上述标准的人组成。
接下来首先统计各组（高/低风险组）各类型癌症的发病率，统计结果如下图所示：
按风险组别划分的癌症发病率 源自《美国医学会期刊•肿瘤学》
正如你所看到的，对于研究者观察的每一种癌症，高风险组比低风险组患癌症的几率更大。尤其是与吸烟和饮酒相关的癌症，如肺癌、食道癌和口咽癌，更是如此。
有高风险生活方式的人在癌症存活方面通常情况更糟，统计结果如下图所示：
按风险组别划分的癌症死亡率 源自《美国医学会期刊•肿瘤学》
你可能疑惑，为什么研究中的高风险组与普通人群相比，患癌风险反而更低呢？
原因在于，此次被研究的人群还包括卫生专业人员，他们通常比其他人群拥有更健康的生活方式。
除此之外，这项研究还有一项局限性，即研究的参与者都是白人，实际上，不同种族人群对不同类型癌症的诊断和经历也存在显著差异。
尽管如此，这项研究结果与其他类似的流行病学研究是一致的。
原来……癌症是可以通过改变生活方式预防的！
研究报告的第一作者、哈佛大学研究员宋明阳（Mingyang Song）认为，该研究还有力地支持了环境因素在癌症风险中的重要性。
除了预防，检测和治疗也很关键！
改变生活方式就可以抵制癌症么？
不，我们强调的是，有些癌症是可以预防的，但有些只是随机的！
你可能还记得2015年发表的备受争议的“坏运气”癌症研究，该研究关注的是随机基因突变如何导致很多癌症病例。
该研究的作者伯特•沃格尔斯坦（Bert Vogelstein）和克里斯蒂安•托马塞蒂（Cristian Tomasetti）在一封电子邮件中告诉Vox杂志：“在正常干细胞分裂过程中，会不可避免地发生突变，这种突变现象至少表明，遗传和环境因素对于癌症而言，是同等重要的。”
该研究的作者还指出，拥有最佳生活方式的患者——经常锻炼、不抽烟不喝酒，也可能面临癌症风险。
因而，加大资金投入，改善癌症检测方法和治疗非常重要。
沃格尔斯坦和托马塞蒂写道：“预防是最理想的，但在很多癌症病例和不同类型的癌症中，早期发现和治疗将是降低发病率和死亡率的关键。”
治疗和预防哪个更重要存有争议……
圣路易斯华盛顿大学医学院的格雷厄姆•科尔迪茨（Graham A. Colditz）和西奥汉•萨克利夫（Siobhan Sutcliffe）在一篇与《美国医学会期刊•肿瘤学》上的研究相关的评论文章中，表示不同意上述观点（即治疗是关键）。他们认为需要把重点放在预防癌症上。
这就引发了癌症医学争论的核心问题：
科尔迪茨和萨克利夫认为预防是关键，他们写道：
他们指出，这可能涉及各个方面：
事实上，癌症涉及很多不同的疾病。有些类型是可以预防的，而有些类型是无法预防的——无论是否可以预防，都需要公共资金的投入。
资料来源：
4 behaviors that may cut the risk of cancer by 30 percent
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